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En SRC sabemos lo que significa ser mujer.
Fue con esta comprensión que SRC forjó su reputación como el proveedor más importante de diagnóstico por imágenes para mujeres y servicios de salud de senos en todo el Valle de Willamette.
Desde el momento en que ingrese a nuestro centro notará la diferencia en la atención. Nuestras instalaciones están diseñadas para la comodidad, el bienestar y la privacidad de la mujer. El personal atento y gentil de técnicas femeninas de SRC le guiará a lo largo del proceso del diagnóstico por imágenes en SRC, que integra el uso de mamografía, ultrasonido de mama y RM de mama, según lo que solicite su médico, a fin de proveer el diagnóstico más preciso y la mayor calidad de atención clínica. |
Para la elección del lugar es importante seleccionar un centro certificado que se especialice en mamografías. En SRC nos enorgullece nuestro compromiso con el diagnóstico por imágenes para mujeres. Estamos certificados desde 1994 por el Colegio estadounidense de radiología (ACR) y hemos realizado más de 23.000 mamografías por año. |
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 Descargar nuestro folleto sobre mamografía
SRC se enorgullece de ser un centro certificado por el ARC para mamografías desde 1994
Mamografías en Salem, Oregon, mamografía computarizada por RM, biopsia de mama
MAMOGRAFÍA DIGITAL con "segunda opinión computarizada"
El primer paso para la concientización de la salud de los senos comienza con la mamografía. Existen dos tipos de exámenes, exploratorio y de diagnóstico.
La mamografía exploratoria es un examen por rayos X de los senos de una mujer sin signos ni síntomas de cáncer de mama. El objetivo de este estudio es detectar la aparición de cáncer de mama cuando es aún demasiado pequeño como para que la mujer o su médico lo sientan. La detección temprana del cáncer de mama pequeño mediante la mamografía exploratoria aumenta enormemente las posibilidades de tratamiento satisfactorio. Por lo general, se recomienda la realización anual de este estudio en mujeres mayores a 40 años.
Mamografía de diagnóstico
Es un examen de mama por rayos X en mujeres con una preocupación específica, como la presencia de un nódulo, secreción en el pezón o que hayan encontrado una anomalía durante la mamografía exploratoria. La mamografía de diagnóstico es más detallada y toma más tiempo que la exploratoria, porque se usa para determinar el tamaño y ubicación exactos de las anomalías mamarias y para captar imágenes del tejido circundante y de los nódulos linfáticos. |
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Por lo general, durante la mamografía de diagnóstico se captan e interpretan varias imágenes adicionales de la mama. En SRC, un médico radiólogo con título de especialista en la interpretación de imágenes mamarias leerá su mamografía de diagnóstico inmediatamente después del examen, para determinar si es necesario realizar más estudios (como ultrasonido o RM de mama) antes de que usted se vaya. Si la mamografía de diagnóstico revela algún tema de interés, se consultará a su médico de inmediato para acordar la programación de un procedimiento de biopsia y obtener una muestra del tejido sospechoso, que se examinará bajo el microscopio para determinar si contiene o no células cancerígenas. Aquellas mujeres con implantes mamarios o con un historial personal de cáncer de mama por lo general necesitarán el tipo de observación utilizado en la mamografía de diagnóstico o en la mamografía por resonancia magnética. Haga clic aquí para conocer más sobre la realización de la mamografía.
Segunda opinión computarizada.
En SRC creemos que todas y cada una de las mamografías merece una "segunda opinión computarizada". Mediante un sofisticado sistema de análisis informático llamado CAD (detección asistida por computadora, CAD por sus siglas en inglés), se procesa cada mamografía realizada en SRC para identificar las características en las imágenes que sean sospechosas. |
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El sistema muestra las imágenes en una pantalla especialmente diseñada y marca en forma electrónica las zonas con densidades atípicas o sospechosas. El radiólogo consulta la segunda opinión computarizada después de revisar minuciosamente los resultados de su mamografía y antes de emitir el informe final. Los estudios clínicos demuestran que con este procedimiento conjunto la detección temprana de cáncer de mama aumenta hasta el 19%.
Mamografías por resonancia magnética (RM de mama).
La mamografía por resonancia magnética no es un sustituto del examen mamográfico sino una herramienta valiosa para determinar el desarrollo de cáncer de mama cuando no queda claro con el examen médico y las demás técnicas estándar de diagnóstico por imágenes. Es un estudio muy sensible para detectar la presencia y el alcance del cáncer de mama. Los neoplasmas cancerígenos mamarios producen factores químicos que "cultivan" un grupo nuevo de vasos sanguíneos para abastecer al tumor. |
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Mediante la administración de un agente de contraste llamado gadolinio, el estudio altamente sensible de RM puede detectar estos nuevos vasos sanguíneos. Como la RM es muy sensible, tiene más posibilidades de identificar tejidos como cancerígenos erróneamente (falso positivo) que en realidad no existen. El riesgo de diagnóstico falso positivo aumenta considerablemente cuando la mujer está bajo tratamiento de reemplazo hormonal o cuando el estudio se realiza durante la primera o cuarta semana del ciclo menstrual. Esto se debe a los cambios que se producen en el tejido mamario a causa de la modificación de los niveles hormonales. Para reducir este riesgo, SRC recomienda que las mujeres programen sus RM de mamas durante la segunda o tercera semana del ciclo menstrual o después de haber interrumpido el tratamiento de reemplazo hormonal por un lapso de 4 semanas. En SRC comprendemos que puede ser difícil retrasar un diagnóstico que involucre el cáncer de mama, pero a pesar de esto es importante que usted y su médico cuenten con información confiable y precisa para planificar las opciones de tratamiento.
Contamos con una técnica de estudio única que nos permite captar imágenes de ambos senos en un sólo estudio y con una única dosis de contraste de gadolinio. La mayoría de los centros sólo estudian la mama sospechosa o cada una por separado, lo que implica dos estudios distintos con dos dosis de gadolinio. Con la técnica de estudio única de SRC, siempre examinamos ambos senos con la mayor calidad de imagen, en la mitad del tiempo y con media dosis de gadolinio, en lo que creemos que fija la norma más elevada de calidad clínica para la mamografía por resonancia magnética.
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"La Sociedad estadounidense del cáncer recomienda la RM de mama"
La Sociedad estadounidense del cáncer actualizó sus recomendaciones para el estudio del cáncer de mama y ahora recomienda que las mujeres con riesgo extraordinariamente alto de desarrollar cáncer de mama se realicen, además de la mamografía anual, una RM anual en ambos senos. Se considera que las mujeres con riesgo extraordinariamente alto son las portadoras conocidas de las dos mutaciones del cáncer de mama (los genes BRCA1 y BRCA2), cuyo estudio es de realización sencilla. Y las mujeres que son parientas de primer grado de mujeres con estas anormalidades genéticas, pero que todavía no se realizaron el estudio. O bien aquellas mujeres con una historia familiar significativa, que según un modelo de riesgo de cáncer de mama tengan un riesgo cercano al 20 o 25%. La Sociedad estadounidense del cáncer recomienda que las mujeres dentro de estos grupos sigan realizándose mamogramas, porque el complemento entre el mamograma y la RM de mama presenta la mayor tasa de detección temprana. De acuerdo con la Sociedad estadounidense del cáncer, los radiólogos de Salem Radiology realizan procedimientos de biopsia guiados por RM. |
El ultrasonido de mamaes una técnica excelente de diagnóstico por imágenes para determinar si una masa mamaria, identificada con un estudio físico o mediante mamografía, está llena de fluido o es sólida. Es una excelente herramienta de diagnóstico por imágenes pero tiene una aplicación específica en la evaluación de anomalías mamarias después de detectadas en la mamografía. Sin embargo, es mucho menos eficaz para la búsqueda de anomalías desconocidas, y por lo tanto no es un sustituto de la mamografía.
Biopsia de mama guiada por ultrasonido. En algunos casos, con los estudios no es posible distinguir si la anomalía es benigna o cancerígena. En esos casos, la biopsia de mama guiada por ultrasonido es un método de alta precisión y mínimamente invasivo para obtener la respuesta. Durante el procedimiento, un técnico de ultrasonido altamente capacitado y un médico radiólogo colocan un lector de ultrasonido sobre el seno, del lado del nódulo mamario. Después de colocar anestesia local en la zona, el médico radiólogo guiará con precaución una aguja de biopsia dentro de la masa mamaria. La aguja está diseñada para tomar una pequeña muestra del tejido sospechoso, que será luego analizada en el microscopio para determinar si es benigna o canceroso.
Bajar el folleto de biopsia de mama guiada por ultrasonido de SRC
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¿Cómo se realiza la mamografía digital?
Durante la mamografía, la técnica ubica a la paciente y capta imágenes de cada mama por separado. Con cuidado, se coloca una mama a la vez sobre una placa de detección especial y luego se presiona suavemente con una paleta (por lo general de Plexiglas u otro plástico). Esta compresión aplana el seno a fin de captar imágenes de la mayor cantidad de tejido para el estudio.
Las técnicas en mamografía pueden colocar marcadores adhesivos en la piel del seno antes de tomar las imágenes. Estos marcadores tienen dos objetivos: primero, identificar las zonas con lunares, manchas o cicatrices a fin de no confundirlas con anomalías, y en segundo lugar, identificar las zonas que pueden ser de interés (por ejemplo, un nódulo detectado durante el examen físico). Algunos centros marcan en forma rutinaria el pezón con un punto pequeño para tener una referencia precisa en las imágenes de la mamografía.
Para "tomar" una mamografía, se enciende la fuente de rayos X de dosis baja y se irradian rayos X a través del seno comprimido y hacia un sensor digital colocado dentro de la cavidad de soporte debajo del seno. Los rayos X penetran en el sensor digital y producen una imagen detallada y electrónica de las estructuras internas del seno. Para la mamografía se usan detectores digitales de alta sensibilidad y rayos X especiales, a fin de generar imágenes con la mejor calidad mediante la menor exposición posible.
La energía y longitud de onda especial de los rayos X les permite atravesar el seno y generar la imagen de las estructuras internas. Cuando los rayos X atraviesan el seno, las distintas densidades de tejidos que encuentran los van atenuando (debilitando). Los senos fibrosos son muy densos y absorben o atenúan bastante los rayos X. El tejido conectivo alrededor de los conductos mamarios y la grasa son menos densos y atenúan o absorben mucho menos energía de los rayos X. Estas diferencias de absorción y los grados correspondientes de exposición variable al detector generan imágenes que muestran claramente las estructuras normales como grasa, tejido fibroglandular, conductos mamarios y pezones. Además, también se ven anomalías tales como microcalcificaciones (pequeños depósitos de calcio), masas y quistes.
La imagen digital aparece en la pantalla de la computadora segundos después del examen, lo que permite que las técnicas confirmen la obtención de las mejores imágenes posibles. Estas imágenes se procesan con un sofisticado sistema de análisis informático llamado CAD (detección asistida por computadora, CAD por sus siglas en inglés) que funciona como una segunda opinión computarizada para la revisión de sus imágenes. A continuación, un radiólogo las interpreta y compara las imágenes nuevas de los senos entre sí y con mamografías previas. El radiólogo buscará sombras y patrones en la densidad del tejido para detectar cualquier anomalía.
Un mamograma es como una huella digital; el aspecto del seno en un mamograma varía enormemente de mujer a mujer, y no hay dos estudios iguales. Para el radiólogo es muy útil contar con las placas (no sólo el informe) de estudios anteriores, para poder compararlos. Esto ayudará al doctor a reconocer cambios pequeños y graduales en el tiempo y, llegado el caso, a detectar un cáncer lo antes posible. Por esto, es importante que la mujer considere muy bien en dónde se realiza los mamogramas, y que genere un historial mamográfico en un centro especializado acreditado por el ACR.
El seno está formado por grasa, tejido fibroso y glándulas. En las imágenes de un mamograma, las masas mamarias (incluyen las lesiones benignas y las cancerosas) aparecen como zonas blancas. La grasa se ve como regiones negras. Todo lo demás (glándulas, tejido conectivo, tumores y otras anomalías significativas como las microcalcificaciones) aparece como distintos niveles de blanco.
En caso de surgir preguntas durante el procedimiento de la mamografía, la mujer debe formularlas con libertad a la técnica de mamograma.
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Imágenes tomadas durante mamografías exploratorias y de diagnóstico
En la mamografía exploratoria cada seno se estudia por separado:
- generalmente desde arriba (vista caudocraneal, CC) y
- desde una perspectiva oblicua o en ángulo (mediolateral oblicua, MLO)
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Vista mamográfica caudocraneal (CC) y mediolateral oblicua (MLO) |
Vista mamográfica láteromedial (LM) |
Vista mamográfica medio lateral (ML) |
En la mamografía de diagnóstico cada seno se estudia por separado:
- desde arriba (vista caudocraneal, CC)
- desde una perspectiva oblicua o en ángulo (mediolateral oblicua, MLO) y
- a medida se realizan vistas suplementarias según el problema específico. Pueden incluir vistas desde cada lado (láteromedial, LM: desde afuera hacia el centro y vista mediolateral, ML: desde el centro del pecho hacia afuera), caudocraneal exagerada, vistas con aumento, compresión puntual y otras.
- Si antes se realizó una mamografía exploratoria y las vistas CC y MLO son de la calidad necesaria, puede que no sea necesario repetirlas.
La vista de división (también llamada "vista de valle") es una vista mamográfica que capta las partes más mediales (centrales) de los senos. Es la parte de tejido mamario "en el valle" entre los dos senos. Cuando se estudia un seno y el otro queda fuera del campo de compresión, parte del seno en estudio puede salirse o quedar fuera. A fin de tener la mayor cantidad posible de tejido medial, la técnica colocará ambos senos en la placa al mismo tiempo para tomar imágenes de la mitad media de ambos senos.
Puede realizarse una vista de división cuando haya una densidad dudosa en el borde medial de la película mamográfica y el radiólogo necesite verla con más detalle (si fuera posible). También puede hacerse en caso de que el radiólogo vea algo sospechoso en la vista mediolateral oblicua (MLO) y no encuentre la zona en la vista caudocraneal (CC).
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Compresión del seno durante la mamografía
La compresión del seno es necesaria para aplanarla a fin de captar imágenes de la mayor cantidad posible de tejido para el estudio. Esto puede ser algo incómodo, pero sólo dura un momento. Las pacientes pueden sentir una presión firme a causa de la compresión, pero no dolor. Si sintiera dolor, infórmelo a la técnica. Durante la mamografía, la compresión sólo se aplica entre dos y cuatro veces por seno, durante algunos segundos en cada oportunidad.
La compresión del seno es necesaria durante el estudio para:
- Aplanar el seno para que haya menos superposición de tejido y una mejor visualización de la anatomía y de las posibles anomalías. Por ejemplo, la compresión insuficiente puede causar imágenes deficientes de las microcalcificaciones, los pequeños depósitos de calcio que con frecuencia son un signo temprano de cáncer de mama.
- Reducir las sombras normales causadas por la superposición, que en el estudio impreso pueden parecer zonas sospechosas.
- Usar una dosis menor de rayos X gracias al volumen más delgado de tejido mamario en estudio.
- Inmovilizar el seno y eliminar la borrosidad en la imagen causada por el movimiento.
- Reducir la dispersión de los rayos X, que también produce una degradación en la imagen.
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Reducción al mínimo del dolor y la incomodidad durante la mamografía
Los beneficios de la mamografía en la detección temprana del cáncer de seno superan claramente la incomodidad temporal del examen. Si está preocupada por el posible dolor durante la mamografía, SRC recomienda que las pacientes tomen paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) de 1 a 1,5 horas antes del estudio.
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